๋ณธ๋ฌธ ๋ฐ”๋กœ๊ฐ€๊ธฐ
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์นดํ…Œ๊ณ ๋ฆฌ ์—†์Œ

๋ฐ”๋‚˜๋ฐ” ์žŽ ์ถ”์ถœ๋ฌผ ํ˜ˆ๋‹น ๊ฐ์†Œ, ์ฒด๋‚ด ์ž‘์šฉ๊ธฐ์ „, ๋ถ€์ž‘์šฉ

by ๐Ÿ”ด๋ถ€์ž์˜์„œ์žฌ๐Ÿ”ด 2024. 12. 23.

๋ฐ”๋‚˜๋ฐ” ์žŽ ์ถ”์ถœ๋ฌผ ํ˜ˆ๋‹น ๊ฐ์†Œ, ์ฒด๋‚ด ์ž‘์šฉ๊ธฐ์ „, ๋ถ€์ž‘์šฉ

 

๋ฐ”๋‚˜๋ฐ” ์žŽ ์ถ”์ถœ๋ฌผ์€ ํ˜ˆ๋‹น ๊ฐ์†Œ์— ํšจ๊ณผ์ ์ธ ์ฒœ์—ฐ ๋ณด์ถฉ์ œ๋กœ, ์ฃผ์„ฑ๋ถ„์ธ ์ฝ”๋กœ์†”์‚ฐ์„ ํ†ตํ•ด ์ฒด๋‚ด ํ˜ˆ๋‹น ์กฐ์ ˆ์„ ๋•์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ธ์А๋ฆฐ ๋ฏผ๊ฐ์„ฑ์„ ๊ฐœ์„ ํ•˜๊ณ  ํ˜ˆ๋‹น ์ˆ˜์น˜๋ฅผ ์•ˆ์ •์ ์œผ๋กœ ์œ ์ง€ํ•˜๋Š” ํšจ๋Šฅ์œผ๋กœ ๋‹น๋‡จ๋ณ‘ ๊ด€๋ฆฌ ๋ฐ ์˜ˆ๋ฐฉ์— ์œ ์šฉํ•˜์ง€๋งŒ, ๊ณผ๋„ํ•œ ๋ณต์šฉ์€ ๋ถ€์ž‘์šฉ์„ ์œ ๋ฐœํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ด๋ฒˆ ๊ธ€์—์„œ๋Š” ๋ฐ”๋‚˜๋ฐ” ์žŽ ์ถ”์ถœ๋ฌผ ํ˜ˆ๋‹น ๊ฐ์†Œ ํšจ๊ณผ์™€ ์ƒ๋ฆฌ์  ์ž‘์šฉ, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ๊ณผ๋‹ค ์„ญ์ทจ ์‹œ ๋ถ€์ž‘์šฉ์„ ์‚ดํŽด๋ณด๊ฒ ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

1. ๋ฐ”๋‚˜๋ฐ” ์žŽ ์ถ”์ถœ๋ฌผ ํ˜ˆ๋‹น ๊ฐ์†Œ

50๋Œ€ ์—ฌ์„ฑ A์”จ๋Š” ์ œ2ํ˜• ๋‹น๋‡จ๋ณ‘ ์ง„๋‹จ์„ ๋ฐ›๊ณ  ์•ฝ๋ฌผ ์น˜๋ฃŒ ์™ธ์— ์ฒœ์—ฐ ๋ณด์ถฉ์ œ๋ฅผ ๋ณ‘ํ–‰ํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•ด ๋ฐ”๋‚˜๋ฐ” ์žŽ ์ถ”์ถœ๋ฌผ์„ ๋ณต์šฉํ•˜๊ธฐ ์‹œ์ž‘ํ–ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. A์”จ๋Š” ํ•˜๋ฃจ 10mg์˜ ์ฝ”๋กœ์†”์‚ฐ์„ ํฌํ•จํ•œ ๋ฐ”๋‚˜๋ฐ” ์žŽ ๋ณด์ถฉ์ œ๋ฅผ ์‹ํ›„์— ์„ญ์ทจํ•˜๋ฉฐ, 12์ฃผ ๋™์•ˆ ํ˜ˆ๋‹น๊ณผ ๊ฑด๊ฐ• ์ƒํƒœ๋ฅผ ๋ชจ๋‹ˆํ„ฐ๋งํ–ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๋ณต์šฉ ์‹œ์ž‘ ํ›„ 4์ฃผ ์ฐจ๋ถ€ํ„ฐ ๊ณต๋ณต ํ˜ˆ๋‹น์ด ์•ˆ์ •๋˜๊ธฐ ์‹œ์ž‘ํ–ˆ๊ณ , 12์ฃผ ์ฐจ์—๋Š” ํ‰๊ท  ๊ณต๋ณต ํ˜ˆ๋‹น ์ˆ˜์น˜๊ฐ€ 140mg/dL์—์„œ 110mg/dL๋กœ ๊ฐ์†Œํ–ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๋˜ํ•œ, ์‹ํ›„ ํ˜ˆ๋‹น ์ŠคํŒŒ์ดํฌ๋„ ์ค„์–ด๋“ค์—ˆ์œผ๋ฉฐ, ์ฒด์ค‘์ด ์•ฝ 2kg ๊ฐ์†Œํ•˜๋Š” ๊ธ์ •์ ์ธ ๋ณ€ํ™”๋„ ๊ด€์ฐฐ๋˜์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ด ์‚ฌ๋ก€๋Š” ๋ฐ”๋‚˜๋ฐ” ์žŽ ์ถ”์ถœ๋ฌผ์ด ๋‹น๋‡จ ํ™˜์ž์˜ ํ˜ˆ๋‹น ์กฐ์ ˆ๊ณผ ์ฒด์ค‘ ๊ด€๋ฆฌ์— ํšจ๊ณผ์ ์ž„์„ ๋ณด์—ฌ์ค๋‹ˆ๋‹ค.

์ด ์„ฑ๋ถ„์€ ์ฒด์ค‘ ๊ด€๋ฆฌ์—๋„ ๋„์›€์„ ์ฃผ์–ด ํƒ„์ˆ˜ํ™”๋ฌผ ๋Œ€์‚ฌ๋ฅผ ์ด‰์ง„ํ•˜๊ณ  ์ง€๋ฐฉ ์ถ•์ ์„ ์–ต์ œํ•˜๋ฉฐ, ์—ฐ๊ตฌ์— ๋”ฐ๋ฅด๋ฉด ์ฒด์ง€๋ฐฉ ๊ฐ์†Œ์™€ ํ•จ๊ป˜ ์ฒด์ค‘ ๊ฐ์†Œ์— ๊ธฐ์—ฌํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋‚˜ํƒ€๋‚ฌ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๋˜ํ•œ ํด๋ฆฌํŽ˜๋†€๊ณผ ํ”Œ๋ผ๋ณด๋…ธ์ด๋“œ ๊ฐ™์€ ๊ฐ•๋ ฅํ•œ ํ•ญ์‚ฐํ™” ์„ฑ๋ถ„์ด ํฌํ•จ๋˜์–ด ์‚ฐํ™” ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค๋ฅผ ์ค„์ด๊ณ  ์„ธํฌ๋ฅผ ๋ณดํ˜ธํ•˜๋ฉฐ, ํ˜ˆ์••๊ณผ ์ฝœ๋ ˆ์Šคํ…Œ๋กค ์ˆ˜์น˜๋ฅผ ๊ฐœ์„ ํ•ด ์‹ฌํ˜ˆ๊ด€ ๊ฑด๊ฐ•๋„ ์ง€์›ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ด๋Ÿฌํ•œ ํšจ๋Šฅ์€ ์—ผ์ฆ์„ ์ค„์ด๊ณ  ๋Œ€์‚ฌ ๊ฑด๊ฐ•์„ ๊ฐ•ํ™”ํ•˜์—ฌ ์ „๋ฐ˜์ ์ธ ์›ฐ๋น™์„ ์ด‰์ง„ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

2. ์ƒ๋ฆฌ์  ์ž‘์šฉ ๋ฉ”์ปค๋‹ˆ์ฆ˜

๋ฐ”๋‚˜๋ฐ” ์žŽ ์ถ”์ถœ๋ฌผ์€ ์ฃผ๋กœ ์ฝ”๋กœ์†”์‚ฐ์„ ํ†ตํ•ด ์ฒด๋‚ด์—์„œ ์ž‘์šฉํ•˜๋ฉฐ, ํ˜ˆ๋‹น ๊ฐ์†Œ ํšจ๊ณผ๋Š” ๋‹ค์–‘ํ•œ ์ƒ๋ฆฌ์  ๋ฉ”์ปค๋‹ˆ์ฆ˜์— ์˜ํ•ด ๋ฐœ์ƒํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ฝ”๋กœ์†”์‚ฐ์€ ์„ธํฌ ๋‚ด ํฌ๋„๋‹น ์ˆ˜์†ก์ฒด(GLUT4)๋ฅผ ํ™œ์„ฑํ™”ํ•˜์—ฌ ๊ทผ์œก ์„ธํฌ์™€ ์ง€๋ฐฉ ์„ธํฌ์—์„œ ํฌ๋„๋‹น ํก์ˆ˜๋ฅผ ์ฆ๊ฐ€์‹œํ‚ต๋‹ˆ๋‹ค. ์ด๋Š” ์ธ์А๋ฆฐ ์ž‘์šฉ์„ ๋ชจ๋ฐฉํ•˜์—ฌ ์ธ์А๋ฆฐ ๋ฏผ๊ฐ์„ฑ์„ ๋†’์ด๊ณ , ํ˜ˆ๋‹น์„ ์‹ ์†ํžˆ ๋‚ฎ์ถ”๋Š” ๋ฐ ๊ธฐ์—ฌํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๋˜ํ•œ, ๋ฐ”๋‚˜๋ฐ” ์žŽ ์ถ”์ถœ๋ฌผ์€ ๊ฐ„์—์„œ ํฌ๋„๋‹น ์ƒ์„ฑ์„ ์–ต์ œํ•˜์—ฌ ๊ฐ„์˜ ํฌ๋„๋‹น ๋ฐฉ์ถœ์„ ๊ฐ์†Œ์‹œํ‚ค๊ณ , ํƒ„์ˆ˜ํ™”๋ฌผ์˜ ๋ถ„ํ•ด์™€ ํก์ˆ˜๋ฅผ ์กฐ์ ˆํ•ด ์‹ํ›„ ํ˜ˆ๋‹น ๋ณ€๋™์„ฑ์„ ์ค„์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ์ด์™€ ํ•จ๊ป˜ ํ•ญ์—ผ ํšจ๊ณผ๋ฅผ ํ†ตํ•ด ์—ผ์ฆ์„ฑ ์‚ฌ์ดํ† ์นด์ธ์„ ์–ต์ œํ•˜๊ณ  ๋Œ€์‚ฌ ๊ฑด๊ฐ•์„ ๊ฐœ์„ ํ•˜๋ฉฐ, ํ™œ์„ฑ์‚ฐ์†Œ๋ฅผ ์ œ๊ฑฐํ•˜๋Š” ํ•ญ์‚ฐํ™” ์ž‘์šฉ์œผ๋กœ ์„ธํฌ ์†์ƒ์„ ๋ฐฉ์ง€ํ•ด ์ „๋ฐ˜์ ์ธ ํ˜ˆ๋‹น ์กฐ์ ˆ ๋Šฅ๋ ฅ์„ ๊ฐ•ํ™”ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

3. ๊ณผ๋‹ค ์„ญ์ทจ ์‹œ ๋ถ€์ž‘์šฉ

40๋Œ€ ๋‚จ์„ฑ B์”จ๋Š” ํ˜ˆ๋‹น์„ ๋น ๋ฅด๊ฒŒ ๋‚ฎ์ถ”๊ธฐ ์œ„ํ•ด ๊ถŒ์žฅ๋Ÿ‰(์ฝ”๋กœ์†”์‚ฐ ๊ธฐ์ค€ 10~30mg)์„ ์ดˆ๊ณผํ•˜์—ฌ ํ•˜๋ฃจ 60mg ์ด์ƒ์˜ ๋ฐ”๋‚˜๋ฐ” ์žŽ ์ถ”์ถœ๋ฌผ์„ ๋ณต์šฉํ–ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. 2์ฃผ ํ›„๋ถ€ํ„ฐ ์ €ํ˜ˆ๋‹น ์ฆ์ƒ์œผ๋กœ ํ˜„๊ธฐ์ฆ, ์‹์€๋•€, ์‹ฌํ•œ ํ”ผ๋กœ์„ ๊ฒฝํ—˜ํ–ˆ์œผ๋ฉฐ, ๊ณต๋ณต ํ˜ˆ๋‹น์ด 70mg/dL ์ดํ•˜๋กœ ๋–จ์–ด์ง€๋Š” ์ €ํ˜ˆ๋‹น ์ƒํƒœ๊ฐ€ ๋ฐœ์ƒํ–ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. B์”จ๋Š” ์ฆ‰์‹œ ๋ฐ”๋‚˜๋ฐ” ์žŽ ์ถ”์ถœ๋ฌผ ๋ณต์šฉ์„ ์ค‘๋‹จํ–ˆ์œผ๋ฉฐ, ์ €ํ˜ˆ๋‹น ์ฆ์ƒ์ด ๋‚˜ํƒ€๋‚  ๊ฒฝ์šฐ ํฌ๋„๋‹น์ด ํฌํ•จ๋œ ์Œ๋ฃŒ๋‚˜ ๊ฐ„์‹์„ ์„ญ์ทจํ•˜์—ฌ ํ˜ˆ๋‹น์„ ์•ˆ์ •์‹œ์ผฐ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ดํ›„ ์˜๋ฃŒ์ง„์˜ ์ง€์‹œ์— ๋”ฐ๋ผ ํ•˜๋ฃจ 10mg์˜ ๋‚ฎ์€ ์šฉ๋Ÿ‰์œผ๋กœ ๋ณต์šฉ์„ ์žฌ๊ฐœํ•˜์˜€๊ณ , ์ €ํ˜ˆ๋‹น ์ฆ์ƒ์ด ์žฌ๋ฐœํ•˜์ง€ ์•Š์•˜์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ด ์‚ฌ๋ก€๋Š” ๋ฐ”๋‚˜๋ฐ” ์žŽ ์ถ”์ถœ๋ฌผ์ด ํ˜ˆ๋‹น ์กฐ์ ˆ์— ํšจ๊ณผ์ ์ด์ง€๋งŒ, ๊ณผ๋‹ค ๋ณต์šฉ์€ ํ˜ˆ๋‹น์„ ๊ณผ๋„ํ•˜๊ฒŒ ๋‚ฎ์ถœ ์œ„ํ—˜์ด ์žˆ์Œ์„ ๋ณด์—ฌ์ค๋‹ˆ๋‹ค.

50๋Œ€ ์—ฌ์„ฑ C์”จ๋Š” ์ฒด์ค‘ ๊ฐ๋Ÿ‰๊ณผ ํ˜ˆ๋‹น ๊ด€๋ฆฌ๋ฅผ ์œ„ํ•ด ๋ฐ”๋‚˜๋ฐ” ์žŽ ์ถ”์ถœ๋ฌผ์„ ํ•˜๋ฃจ 50mg ์ด์ƒ ๊ณผ๋„ํ•˜๊ฒŒ ๋ณต์šฉํ–ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๋ณต์šฉ ํ›„ 3์ฃผ๊ฐ€ ์ง€๋‚˜๋ฉด์„œ ์‹ฌํ•œ ์†Œํ™”๋ถˆ๋Ÿ‰, ๋ณต๋ถ€ ํŒฝ๋งŒ๊ฐ, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ์žฆ์€ ์„ค์‚ฌ ์ฆ์ƒ์„ ๊ฒฝํ—˜ํ–ˆ์œผ๋ฉฐ, ์„ค์‚ฌ๋กœ ์ธํ•ด ์ „ํ•ด์งˆ ๋ถˆ๊ท ํ˜•์œผ๋กœ ์นผ๋ฅจ ์ €ํ•˜ ์ฆ์ƒ์ด ๋‚˜ํƒ€๋‚˜ ๊ทผ์œก ๊ฒฝ๋ จ๊ณผ ํ”ผ๋กœ๊ฐ์„ ๋™๋ฐ˜ํ–ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๋ณต์šฉ์„ ์ฆ‰์‹œ ์ค‘๋‹จํ•œ ๋’ค ๋ณ‘์›์„ ๋ฐฉ๋ฌธํ•ด ์ „ํ•ด์งˆ ๊ท ํ˜•์„ ํšŒ๋ณตํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•ด ์ „ํ•ด์งˆ ๋ณด์ถฉ์ œ๋ฅผ ์ฒ˜๋ฐฉ๋ฐ›๊ณ  ์ถฉ๋ถ„ํ•œ ์ˆ˜๋ถ„ ์„ญ์ทจ๋ฅผ ํ†ตํ•ด ์ฒด์•ก ์†์‹ค์„ ๋ณด์ถฉํ–ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์†Œํ™”๋ถˆ๋Ÿ‰ ์™„ํ™”๋ฅผ ์œ„ํ•ด ์†Œํ™”ํšจ์†Œ ๋ณด์ถฉ์ œ๋ฅผ ์‚ฌ์šฉํ•˜๊ณ , ์„ฌ์œ ์งˆ์ด ์ ์€ ๋ถ€๋“œ๋Ÿฌ์šด ์Œ์‹์œผ๋กœ ์‹๋‹จ์„ ์กฐ์ •ํ•˜์—ฌ ๋ณต๋ถ€ ํŒฝ๋งŒ๊ฐ์„ ๊ด€๋ฆฌํ–ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ดํ›„ ๋ฐ”๋‚˜๋ฐ” ์žŽ ์ถ”์ถœ๋ฌผ์˜ ๋ณต์šฉ๋Ÿ‰์„ ํ•˜๋ฃจ 10mg์œผ๋กœ ์ œํ•œํ•˜์ž ์ฆ์ƒ์ด ์žฌ๋ฐœํ•˜์ง€ ์•Š์•˜์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

๋ฐ”๋‚˜๋ฐ” ์žŽ ์ถ”์ถœ๋ฌผ์€ ํ˜ˆ๋‹น ๊ฐ์†Œ์™€ ๋Œ€์‚ฌ ๊ฑด๊ฐ• ๊ฐœ์„ ์— ํšจ๊ณผ์ ์ธ ์ฒœ์—ฐ ๋ณด์ถฉ์ œ๋กœ, ์ธ์А๋ฆฐ ๋ฏผ๊ฐ์„ฑ์„ ๋†’์ด๊ณ  ํ˜ˆ๋‹น ๋ณ€๋™์„ฑ์„ ์ค„์ด๋Š” ๋ฐ ์œ ์šฉํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ํ•˜์ง€๋งŒ ์ ์ • ๋ณต์šฉ๋Ÿ‰์„ ์ดˆ๊ณผํ•  ๊ฒฝ์šฐ ์ €ํ˜ˆ๋‹น๊ณผ ๊ฐ™์€ ๋ถ€์ž‘์šฉ์ด ๋ฐœ์ƒํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋ฏ€๋กœ, ๊ถŒ์žฅ ์„ญ์ทจ๋Ÿ‰(์ฝ”๋กœ์†”์‚ฐ ๊ธฐ์ค€ 10~30mg)์„ ์ง€ํ‚ค๊ณ , ๋‹น๋‡จ ์•ฝ๋ฌผ๊ณผ ๋ณ‘์šฉ ์‹œ ์ „๋ฌธ๊ฐ€์˜ ์ง€์นจ์„ ๋”ฐ๋ฅด๋Š” ๊ฒƒ์ด ์ค‘์š”ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. 


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